Evaluation of the Survival Outcomes of Multiple Myeloma Patients According to Their Plasmacytoma Presentation at DiagnosisRafiye Çiftçiler1, Hakan Göker1, Haluk Demiroğlu1, Salih Aksu1, Nilgün Sayınalp1, İbrahim C. Haznedaroğlu1, Ümit Yavuz Malkan2, Yahya Büyükaşık1, Osman Özcebe11Hacettepe University Faculty of Medicine, Department of Hematology, Ankara, Turkey
2University of Health Sciences Turkey, Dışkapı Training and Research Hospital, Clinic of Hematology, Ankara, Turkey
Objective: Multiple myeloma (MM) associated with extramedullary (EM) plasmacytoma has a poor therapeutic response and poor outcomes when treated with conventional chemotherapy. EM plasmacytoma is divided into two groups: the first group comprises tumors that are extending directly from osteolytic bone lesions (EM-B, bone-related), while the second results from plasmacytoma infiltration into soft tissues with no relationship to the bone (EM-S, soft tissuerelated). This study aimed to compare the general characteristics and survival outcomes of transplant-eligible MM patients who had EM-S or EM-B and MM patients who did not have plasmacytoma at the time of diagnosis.
Materials and Methods: This study was performed in a retrospective manner. The MM patients who were treated at our tertiary care center between January 2003 and January 2017 were evaluated retrospectively for the presence of plasmacytoma at diagnosis.
Results: There were 141 (78.3%) MM patients who did not have plasmacytoma, 22 (12.2%) MM patients who had EM-B, and 17 (9.4%) MM patients who had EM-S at the time of diagnosis in this study. The 5-year overall survival was 63% in patients who had bone EM-B, 63% in patients who had EM-S, and 80% in patients who did not have plasmacytoma (p=0.02). The 5-year disease-free survival was 47% in patients who had EM-B, 35% in patients who had EM-S, and 54% in MM patients who did not have plasmacytoma (p=0.15).
Conclusion: These findings lead us to suggest that MM patients with EM plasmacytoma at the time of diagnosis have poorer prognosis than patients without plasmacytoma, even if autologous stem cell transplantation is performed. The presence of EM involvement negatively affects survival outcomes.
Keywords: Multiple myeloma, Bone-related plasmacytoma, Soft tissue-related plasmacytoma
Multipl Myelom Hastalarının Sağkalım Sonuçlarının Tanıda Plazmasitom Prezentasyonuna Göre DeğerlendirilmesiRafiye Çiftçiler1, Hakan Göker1, Haluk Demiroğlu1, Salih Aksu1, Nilgün Sayınalp1, İbrahim C. Haznedaroğlu1, Ümit Yavuz Malkan2, Yahya Büyükaşık1, Osman Özcebe11Hacettepe University Faculty of Medicine, Department of Hematology, Ankara, Turkey
2University of Health Sciences Turkey, Dışkapı Training and Research Hospital, Clinic of Hematology, Ankara, Turkey
Amaç: Ekstramedüller (EM) plazmasitom ile ilişkili multipl myelom (MM), geleneksel kemoterapi ile tedavi edildiğinde zayıf bir terapötik yanıta ve kötü sonuçlara sahiptir. EM plazmasitoma iki gruba ayrılır: ilk grup doğrudan osteolitik kemik lezyonlarından uzanan tümörlerden oluşurken, ikincisi yumuşak dokulara plazmasitom infiltrasyonundan, kemikle ilişkisi olmayan plasmasitomdur. Bu çalışma, kemikle ilişkili yada yumuşak doku ile ilişkili olan ve tanı anında plazmasitomu olmayan MM hastalarının genel özelliklerini ve sağkalım sonuçlarını karşılaştırmayı amaçladı.
Gereç ve Yöntem: Bu çalışma retrospektif olarak yapılmıştır. Ocak 2003-Ocak 2017 tarihleri arasında üçüncü basamak merkezimizde tedavi gören MM hastaları tanı anında plazmasitom varlığı açısından retrospektif olarak değerlendirildi.
Bulgular: Bu çalışmaya plazmositom olmayan 141 (%78,3) MM, kemik plasmasitomu olan 22 (%12,2) ve tanı anında yumuşak doku plasmasitomu olan 17 (%9,4) MM hastası alındı. Beş yıllık genel sağkalım, kemik plasmasitomu olan hastalarda %63, yumuşak doku plasmasitomu olan hastalarda %63 ve plazmositom olmayan hastalarda %80 saptandı (p=0,02). Beş yıllık hastalıksız sağkalım ise kemik plasmasitomu olanlarda %47, yumuşak doku plasmasitomu olanlarda %35 ve plazmasitom olmayan MM hastalarında %54 saptandı (p=0,15).
Sonuç: Sonuç olarak, bu bulgular bizi, tanı anında EM plazmasitomu olan MM hastalarının, kök hücre nakli yapılsa bile, plazmasitomu olmayan hastalara göre kötü prognoza sahip olduğunu düşündürmektedir. EM tutulumunun varlığı sağkalım sonuçlarını olumsuz etkilemektedir.
Anahtar Kelimeler: Multipl myelom, Kemik plasmasitomu, Ekstramedüller plasmasitom
Rafiye Çiftçiler, Hakan Göker, Haluk Demiroğlu, Salih Aksu, Nilgün Sayınalp, İbrahim C. Haznedaroğlu, Ümit Yavuz Malkan, Yahya Büyükaşık, Osman Özcebe. Evaluation of the Survival Outcomes of Multiple Myeloma Patients According to Their Plasmacytoma Presentation at Diagnosis. Turk J Hematol. 2020; 37(4): 256-262
Corresponding Author: Rafiye Çiftçiler, Türkiye |
|