Short-Term Clinical Outcomes of Packed Red Blood Cell Transfusions with Isolated Enzyme-Phase Crossmatch Incompatibility: A Single-Center Cross-Sectional StudyUmut Yılmaz1, Alper Yaşar2, Şeniz Öngören1, Zafer Başlar1, Muhlis Cem Ar11İstanbul University-Cerrahpaşa, Cerrahpaşa Medical Faculty, Department of Internal Medicine, Division of Hematology, İstanbul, Türkiye
2İstanbul University-Cerrahpaşa, Cerrahpaşa Medical Faculty, Department of Internal Medicine, İstanbul, Türkiye
Acute hemolytic transfusion reactions (AHTRs) are feared complications of packed red blood cell (PRBC) transfusions. This study aimed to investigate the clinical consequences of isolated enzyme-phase crossmatch-incompatible PRBC transfusions by clinically observing all events during the study period at a single institution with the primary goal of detecting AHTRs. Ninety-four transfusions of interest were administered during the study period. Laboratory investigations were adequate in 73 episodes, where no AHTR developed and a mean hemoglobin concentration rise of 1.1 g/dL was documented. Three transfusions were terminated prematurely; however, further investigations ruled out AHTR. The remaining 21 transfusions were also completed uneventfully without noteworthy clinical deterioration. This study’s results provide clinical validation to omit pretransfusion screening with enzyme-phase crossmatch and document the safety and short-term efficacy of isolated enzyme-phase incompatible transfusions. The findings may encourage future clinical research to better understand the long-term efficacy of such transfusions, which may be valuable for transfusion-dependent patients. Keywords: Transfusion, Crossmatch, Enzyme-phase, Hemolysis, Incompatible crossmatch
İzole Enzim-Fazı Çapraz Karşılaştırma Uyumsuzluğu Gösteren Kırmızı Kan Hücresi Transfüzyonlarının Kısa Dönem Klinik Sonuçları: Tek Merkezli Kesitsel Bir ÇalışmaUmut Yılmaz1, Alper Yaşar2, Şeniz Öngören1, Zafer Başlar1, Muhlis Cem Ar11İstanbul University-Cerrahpaşa, Cerrahpaşa Medical Faculty, Department of Internal Medicine, Division of Hematology, İstanbul, Türkiye
2İstanbul University-Cerrahpaşa, Cerrahpaşa Medical Faculty, Department of Internal Medicine, İstanbul, Türkiye
Eritrosit süspansiyonu (ES) transfüzyonlarının korkulan yan etkilerinden birisi akut hemolitik transfüzyon reaksiyonlarıdır (AHTR). Çalışma, izole enzim-fazı çapraz karşılaştırma testi uyumsuz olan ES transfüzyonlarını klinik olarak gözlemleyerek, bu transfüzyonların klinik sonuçlarını araştırmaktadır. Birincil sonlanım noktası, AHTR’lerin saptanmasıdır. Çalışma döneminde araştırmanın kriterlerine uygun 94 transfüzyon yapıldı ve tümü çalışmaya dahil edildi. Bu transfüzyonların 73’ünde yeterli laboratuar incelemesi vardı ve AHTR gelişmediği gösterildi. Bu 73 transfüzyonda ortanca hemoglobin konsantrasyonu artışı 1,1 g/dL oldu. Üç transfüzyon erken sonlandırıldı, fakat ileri incelemelerde AHTR dışlandı. Diğer 21 transfüzyonda yeterli laboratuar incelemesi yapılamasa da bu transfüzyonların sorunsuz tamamlandığı ve klinik takiplerde transfüzyon reaksiyonu düşündürecek klinik bulgu gelişmediği belgelendi. Çalışmanın verileri, enzimli ortamda çapraz karşılaştırmanın transfüzyon öncesi taramada gerekli olmayabileceğinin klinik doğrulaması niteliğindedir ve bu kan ürünlerinin kısa dönemde etkin olduğunu göstermektedir. Özellikle transfüzyona bağımlı hastaların tedavisindeki önemi nedeniyle, izole enzimli ortam uyumsuzluğu olan ES transfüzyonlarının uzun dönem etkinliğinin ileriye dönük kontrollü çalışmalarla araştırılmasını teşvik edici sonuçlar elde edilmiştir. Anahtar Kelimeler: Transfüzyon, Çapraz karşılaştırma, Enzim fazı, Hemolitik transfüzyon reaksiyonları
Umut Yılmaz, Alper Yaşar, Şeniz Öngören, Zafer Başlar, Muhlis Cem Ar. Short-Term Clinical Outcomes of Packed Red Blood Cell Transfusions with Isolated Enzyme-Phase Crossmatch Incompatibility: A Single-Center Cross-Sectional Study. Turk J Hematol. 2023; 40(1): 50-63
Corresponding Author: Umut Yılmaz, Türkiye |
|