Turk J Hematol. 2025; 42(4): 256-264 | DOI: 10.4274/tjh.galenos.2025.2025.0365

A Narrative Review on the Approach to Hospital-Acquired Venous Thromboembolism in Pediatric Trauma and Critically Ill Children

Robert Marcel T. Huibonhoa¹, E. Vincent S. Faustino^2
1University of Illinois Chicago College of Medicine at Peoria, Pediatric Critical Care, Peoria, Illinois, United States
²Yale School of Medicine, Department of Pediatrics, New Haven, Connecticut, United States

Pediatric traumas and critical illnesses are known to confer increased risk for hospital-acquired venous thromboembolism (HA-VTE) in children. The development of HA-VTE in children is associated with increased mortality and disabling co-morbidities. In this narrative review, we discuss the current literature on HA-VTE in children with severe trauma and those who are critically ill. The pediatric literature in this field continues to grow with randomized trials and guidelines actively being developed. We describe the available data related to the frequency of HA-VTE specific to these populations, as well as the pathophysiological concepts and considerations for its development and management. We outline an approach to HA-VTE in these two groups by delving into risk assessment and the identification of risk factors that accrue in these children, the need to assess for thromboprophylaxis and balance its risks and benefits, the clinical presentation and imaging modalities to confirm the diagnosis of HAVTE, and management principles for developed HA-VTE. We use some of the currently available guidelines, including those of the Eastern Association for the Surgery of Trauma and Pediatric Trauma Society and the recently updated 2024 American Society of Hematology/ International Society on Thrombosis and Haemostasis guidelines on the management of VTE in children, to aid in our discussion.

Keywords: Hospital-acquired venous thromboembolism, Trauma, Pediatric critical care

---

Pediatrik Travma ve Kritik Hasta Çocuklarda Hastane Kaynaklı Venöz Tromboembolizme Yaklaşıma İlişkin Bir Derleme

Robert Marcel T. Huibonhoa¹, E. Vincent S. Faustino^2
1University of Illinois Chicago College of Medicine at Peoria, Pediatric Critical Care, Peoria, Illinois, United States
²Yale School of Medicine, Department of Pediatrics, New Haven, Connecticut, United States

Çocuklarda travma ve kritik hastalıkların, hastanede kazanılmış venöz tromboembolizm (HA-VTE) gelişimi açısından artmış risk oluşturduğu bilinmektedir. Çocuklarda HA-VTE'nin gelişimi, artmış mortalite ve işlev kaybına yol açan eşlik eden hastalıklarla ilişkilidir. Bu derleme makalesinde, ağır travma geçiren ve kritik hastalığı bulunan çocuklarda HA-VTE ile ilgili mevcut literatür tartışılmaktadır. Bu alandaki pediatrik literatür, yürütülmekte olan randomize çalışmalar ve geliştirilen kılavuzlarla birlikte giderek genişlemektedir. Çalışmada, bu özel hasta gruplarında HA-VTE’nin görülme sıklığına ilişkin mevcut veriler ile hastalığın gelişiminde rol oynayan patofizyolojik mekanizmalar ve yönetim yaklaşımları ele alınmaktadır. Ayrıca, risk değerlendirmesi, bu çocuklarda biriken risk faktörlerinin tanımlanması, tromboprofilaksi gereksiniminin risk-yarar dengesi açısından değerlendirilmesi, HAVTE’nin klinik bulguları ve tanıda kullanılan görüntüleme yöntemleri ile gelişmiş HA-VTE’nin tedavi prensipleri incelenmektedir. Tartışmada, Doğu Travma Cerrahisi Derneği ile Pediatrik Travma Derneği’nin kılavuzları ve 2024 yılında güncellenen Amerikan Hematoloji Derneği/ Uluslararası Tromboz ve Hemostaz Derneği çocuklarda VTE yönetimi kılavuzları gibi mevcut rehberlerden de yararlanılmıştır.

Anahtar Kelimeler: Hastane kaynaklı venöz tromboembolizm, Travma, Pediatrik yoğun bakım

---

CITE