Hodgkin’s Lymphoma with Leptomeningeal InvolvementRahşan Yıldırım1, Mehmet Gündoğdu1, Fuat Erdem1, İlhami Kiki1, Betül Gündoğdu21Atatürk University, School Of Medicine, Department Of Internal Medicine, Division Of Hematology, Erzurum, Turkey
2Atatürk University, School Of Medicine, Department Of Pathology, Erzurum, Turkey
A 31-year-old male patient with Hodgkin’s lymphoma (HL) and leptomeningeal involvement presented to at Hematology Departments of Atatürk University. The patient developed dizziness, limb weakness, involuntary contractions of the hands and feet, incontinence, headache, fever, nausea, and vomiting following the first cycle of treatment with the ABVD protocol (adriamycin 25 mg m⎯2, bleomycin 10 mg m⎯2, vinblastin 6 mg m⎯2, and dacarbazine 375 mg m⎯2 on d 1 and 15 of a 28-d cycle). Magnetic resonance imaging (MRI) showed that there were regions with infiltration in particularly the thoracic vertebrae (T3, T4, T9, and T10-T12). In the lumbar region leptomeningeal involvement beginning at the end of the medulla spinalis that gave rise to a separation of nerves in the cauda equine was observed. Contrast agent uptake was observed, especially at the dural sac, with edema in the nerve roots. Keywords: Leptomeningeal involvement, Hodgkin’s lymphoma
Leptomeningeal Tutulumlu Hodgkin LenfomaRahşan Yıldırım1, Mehmet Gündoğdu1, Fuat Erdem1, İlhami Kiki1, Betül Gündoğdu21Atatürk Üniversitesi, Tıp Fakültesi, İç Hastalıkları Anabilim Dalı, Hematoloji Bilim Dalı, Erzurum, Türkiye
2Atatürk Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Patoloji Anabilim Dalı, Erzurum, Türkiye
Otuz bir yaşında leptomeningeal tutulumu olan Hodgkin’s Lenfoma (HL)’lı erkek hasta sunuldu. Hastada, ABVD (Adriamycin 25 mg/m2, bleomycin 10 mg/m2, vinblastine 6 mg/m2, dacarbazine 375 mg/m2 on days 1 and 15 of a 28-day cycle) tedavisinin ilk siklusundan sonra baş dönmesi, ekstremitelerde güçsüzlük, el ve ayaklarda istemsiz kasılma, inkontinans, baş ağrısı, ateş, bulantı ve kusma gelişti. Magnetic resonance imaging (MRI)’da özellikle torakal vertebralarda (T3, T4, T9, T10-T12), infiltrasyon ile uyumlu alanlar görüldü. Lomber bölgede medulla spinalisin son kısmından başlayan, kauda equinadaki sinirlerde seperasyona sebep olan leptomeningeal tutulum görüldü. Sinir köklerinde ödem ile birlikte özellikle dural sakta kontrast madde tutulumu görüldü. Biz santral sinir sistemi tutulumu nadir görülen HL’da leptomeningeal tutulumu olan vakayı sunduk.. Anahtar Kelimeler: Leptomeningeal tutulum, Hodgkin lenfoma
Rahşan Yıldırım, Mehmet Gündoğdu, Fuat Erdem, İlhami Kiki, Betül Gündoğdu. Hodgkin’s Lymphoma with Leptomeningeal Involvement. Turk J Hematol. 2012; 29(3): 283-286
Corresponding Author: Rahşan Yıldırım, Türkiye |
|