The Efficacy and Safety of Procedural Sedoanalgesia with Midazolam and Ketamine in Pediatric HematologySema Aylan Gelen, Nazan Sarper, Uğur Demirsoy, Emine Zengin, Esma ÇakmakKocaeli University Faculty of Medicine Hospital, Department of Pediatrics, Division of Pediatric Hematology, Kocaeli, Turkey
Objective: The aim of this study is to investigate the efficacy and safety of sedoanalgesia performed outside the operating room by pediatricians trained in advanced airway management and life support. Materials and Methods: Midazolam and ketamine were administered consecutively by intravenous route under cardiorespiratory monitoring for painful procedures of pediatric hematology. Results: A total of 115 patients had 237 sedoanalgesia sessions. Sedation time was 24.02±23.37 s and sedation success was 92.5% (Ramsay scores of ≥5). Patient satisfaction was high. The recovery time was 28.81±14.4 min. Although statistically significant (p<0.01) increases in systolic and diastolic blood pressure, heart rate, and respiratory rate were observed without clinical importance, they improved without any intervention. No severe adverse events were observed. Conclusion: Sedoanalgesia with intravenous midazolam and ketamine for pediatric hematology and oncology patients’ painful minor invasive procedures performed in an optimally equipped setting outside the operating room by pediatricians trained and certificated in advanced airway management and life support is effective and safe. Keywords: Sedoanalgesia, Ketamine, Midazolam, Invasive procedure
Çocuk Hematolojide Midazolam ve Ketaminle Uygulanan İşlemsel Sedoanaljezinin Etkinliği ve GüvenilirliğiSema Aylan Gelen, Nazan Sarper, Uğur Demirsoy, Emine Zengin, Esma ÇakmakKocaeli University Faculty of Medicine Hospital, Department of Pediatrics, Division of Pediatric Hematology, Kocaeli, Turkey
Amaç: Çalışmamızın amacı, ileri yaşam desteği konusunda eğitimli pediatristler tarafından ameliyathane dışında gerçekleştirilen ağrılı işlemlerde uygulanan sedoanaljezinin etkinliği ve güvenilirliğinin araştırılmasıdır. Gereç ve Yöntemler: Pediatrik hematolojinin ağrılı işlemlerinde, kalp-solunum monitorizasyonu yapılarak midazolam ve ketamin ardarda intravenöz yolla uygulanmıştır. Bulgular: Yüz on beş hastaya 237 sedoanaljezi uygulandı. Sedasyon süresi 24,02±23,37 saniye, sedasyon başarısı %92,5 idi (Ramsay skoru ≥5). Hasta memnuniyeti yüksekti. Uyanma süresi 28,81±14,45 dakika idi. İşlemler sırasında sistolik ve diastolik tansiyon artışı, kalp hızı ve solunum sayısında artış istatistiksel olarak anlamlı (p<0,01) bulunmasına rağmen, klinik olarak anlamlı değildi ve herhangi bir girişim yapılmadan düzeldi. Ciddi yan etki gözlenmedi. Sonuç: Pediatrik hematoloji ve onkoloji hastalarının ağrılı minör invazif işlemlerinde, intravenöz midazolam ve ketamin ile sedoanaljezi; uygun donanıma, monitorizasyona sahip bir ortamda ve ileri yaşam desteği konusunda eğitimli ve sertifikalı pediatristler tarafından gereğinde yapıldığında, ameliyathane dışında da etkin ve güvenilirdir. Anahtar Kelimeler: Sedoanaljezi, Ketamin, Midazolam, İnvazif işlem
Sema Aylan Gelen, Nazan Sarper, Uğur Demirsoy, Emine Zengin, Esma Çakmak. The Efficacy and Safety of Procedural Sedoanalgesia with Midazolam and Ketamine in Pediatric Hematology. Turk J Hematol. 2015; 32(4): 351-354
Corresponding Author: Sema Aylan Gelen, Türkiye |
|