Corticosteroid-Responsive Pulmonary Toxicity Associated with Fludarabine Monophosphate: A Case ReportMilda Rudzianskiene, Rasa Griniute, Elona Juozaityte, Arturas Inciura, Viktoras Rudzianskas, Greta Emilia KiavialaitisLithuanian University Of Health Sciences Hospital, Kauno Klinikos, Oncology And Hematology Department, Kaunas, Lithuania
Fludarabine monophosphate is an effective drug for the treatment of lymphoid malignancies. Myelosuppression, opportunistic infections, and autoimmune hemolytic anemia are the most common side effects of fludarabine. Herein we report a 55-year-old female that presented with fever and dyspnea after completing her third cycle of FMD (fludarabine, mitoxantrone, and dexamethasone) chemotherapy for stage IV non-Hodgkin follicular lymphoma. Chest X-ray revealed bilateral pneumofibrotic changes and chest CT showed bilateral diffuse interstitial changes with fibrotic alterations. No evidence of infectious agents was noted. The patient had a reduced carbon monoxide transfer factor (45%). Her symptoms and radiographic findings resolved following treatment with prednisolone. The literature contains several cases of fludarabine-associated interstitial pulmonary toxicity that responded to steroid therapy. Fludarabine-induced pulmonary toxicity is reversible with cessation of the drug and administration of glucocorticosteroids. Keywords: Fludarabine monophosphate, non-Hodgkin lymphoma, Pulmonary toxicity
Fludarabin Monofosfat ile İlişkili Kortikosteroide Cevap Veren Pulmoner Toksisite: Bir Olgu SunumuMilda Rudzianskiene, Rasa Griniute, Elona Juozaityte, Arturas Inciura, Viktoras Rudzianskas, Greta Emilia KiavialaitisLitvanya Üniversitesi Sağlık Bilimleri Hastanesi, Kauno Klinikos, Onkoloji Ve Hematoloji Anabilim Dalı, Kaunas, Litvanya
Fludarabin monofosfat lenfoid malignansilerin tedavisinde etkin bir ilaçtır. Fludarabinin en sık görülen yan etkileri myelosupresyon, fırsatçı enfeksiyonlar ve otoimmün hemolitik anemidir. Burada evre IV non-Hodgkin foliküler lenfoma için FMD (fludarabin, mitoksantron ve deksametazon) kemoterapisinin üçüncü kürünü tamamladıktan sonra ateş ve dispneyle gelen 55 yaşında bir kadını bildiriyoruz. Akciğer röntgeninde bilateral pnömofibrotik değişiklikler varken göğüs BT’de fibrotik değişikliklerle bilateral difüz interstisyel değişiklikler görüldü. Herhangi bir enfeksiyöz ajan bulgusu saptanmadı. Hastanın karbonmonoksit transfer faktörü azalmıştı (%45). Belirtileri ve radyografik bulguları prednizolon tedavisiyle geçti. Literatürde steroid tedavisine cevap veren, fludarabinle ilişkili birkaç interstisyel pulmoner toksisite olgusu vardır. Fludarabin tarafından indüklenen pulmoner toksisite ilacın kesilmesi ve glukokortikosteroidlerin uygulanmasıyla geri çevrilebilir. Anahtar Kelimeler: Fludarabin monofosfat, non-Hodgkin lenfoma, Pulmoner toksisite
Milda Rudzianskiene, Rasa Griniute, Elona Juozaityte, Arturas Inciura, Viktoras Rudzianskas, Greta Emilia Kiavialaitis. Corticosteroid-Responsive Pulmonary Toxicity Associated with Fludarabine Monophosphate: A Case Report. Turk J Hematol. 2012; 29(4): 392-396
Corresponding Author: Milda Rudzianskiene, Lithuania |
|