Current Review of Iron Overload and Related Complications in Hematopoietic Stem Cell Transplantation [Turk J Hematol]
Turk J Hematol. 2017; 34(1): 1-9 | DOI: 10.4274/tjh.2016.0450  

Current Review of Iron Overload and Related Complications in Hematopoietic Stem Cell Transplantation

Erden Atilla, Selami K. Toprak, Taner Demirer
Ankara University Faculty of Medicine, Department of Hematology, Ankara, Turkey

Iron overload is an adverse prognostic factor for patients undergoing hematopoietic stem cell transplantation (HSCT). In the HSCT setting, pretransplant and early posttransplant ferritin and transferrin saturation were found to be highly elevated due to high transfusion requirements. In addition to that, post-HSCT iron overload was shown to be related to infections, hepatic sinusoidal obstruction syndrome, mucositis, liver dysfunction, and acute graft-versus-host disease. Hyperferritinemia causes decreased survival rates in both pre- and posttransplant settings. Serum ferritin levels, magnetic resonance imaging, and liver biopsy are diagnostic tools for iron overload. Organ dysfunction due to iron overload may cause high mortality rates and therefore sufficient iron chelation therapy is recommended in this setting. In this review the management of iron overload in adult HSCT is discussed.

Keywords: Iron overload, Hematopoietic stem cell transplantation, Ferritin, Iron chelation


Güncel Derleme: Hematopoietik Kök Hücre Naklinde Demir Yüklenmesi ve İlişkili Komplikasyonlar

Erden Atilla, Selami K. Toprak, Taner Demirer
Ankara University Faculty of Medicine, Department of Hematology, Ankara, Turkey

Demir yüklenmesi, hematopoietik kök hücre nakli (HKHN) yapılan hastalarda görülen olumsuz prognostik göstergedir. Pretransplant ve erken posttransplant ferritin ve transferrin satürasyonlarının yüksekliği, transfüzyon ihtiyacına bağlıdır. Posttransplant demir yüklenmesi; enfeksiyonlar, hepatik sinüzoidal obstrüksiyon sendromu, mukozit, karaciğer disfonksiyonu ve akut graft versus host hastalığı ile ilişkili olarak bulunmuştur. Hiperferritinemi, pre ve posttransplant sağkalım oranlarında düşüklüğe neden olur. Demir yüklenmesinin tanısında serum ferritin düzeyleri, magnetik rezonans görüntüleme ve karaciğer biyopsisi kullanılır. Demir yüklenmesine bağlı organ disfonksiyonu yüksek mortalite oranlarıyla ilişkilidir ve bu durumda yeterli demir şelasyon tedavisi önerilmektedir. Bu derlemede erişkin HKHN’de demir yüklenmesine yaklaşım tartışılmıştır.

Anahtar Kelimeler: Demir yüklenmesi, Hematopoietik kök hücre nakli, Ferritin, Demir şelasyonu


Erden Atilla, Selami K. Toprak, Taner Demirer. Current Review of Iron Overload and Related Complications in Hematopoietic Stem Cell Transplantation. Turk J Hematol. 2017; 34(1): 1-9

Corresponding Author: Taner Demirer, Türkiye


TOOLS
Full Text PDF
Print
Download citation
RIS
EndNote
BibTex
Medlars
Procite
Reference Manager
Share with email
Share
Send email to author

Similar articles
PubMed
Google Scholar


 



Impact Factor (2015) = 0.827